Удмуртия испытала недостаток доз

Наверное, каждый житель Удмуртии сознательного возраста знает, что весной в лес лучше не ходить – есть огромный риск «поймать» клеща. Впрочем, шанс найти на себе этого паразита есть не только весной, но и в начале лета. И не только в лесу, но и, например, в общественном транспорте («переносчиками» клещей часто выступают дачники) и даже дома, посредством свободно разгуливающих домашних животных.

Смириться с тем, что вот уже несколько десятков лет все без исключения районы Удмуртии являются эндемичными по клещевому энцефалиту (то есть имеют природные зоны, где опасность заражения выше, чем в других местах), – невозможно. Отсюда – всевозможные меры предосторожности и профилактики: от вакцинирования до обработки территорий противоклещевыми препаратами. При этом каждый, кого хоть раз кусал этот паразит, знает, что мало вынуть его – нужно, если такая возможность имеется, сдать его на анализ, клещи являются переносчиками великого множества болезней, в том числе крайне опасных – боррелиоза и клещевого энцефалита.

Тем более стоит это сделать, если клещ укусил ребенка. В качестве профилактической меры каждому укушенному клещом ребенку, если он не привит от клещевого энцефалита, в больнице ставят иммуноглобулин. Если точнее, ставили, поскольку в этом году с поставками иммуноглобулина в медицинские учреждения Удмуртии возникли проблемы.

Анаферон вместо иммуноглобулина

В середине мая в редакцию Udm-Info обратилась ижевчанка. Ее сына укусил клещ, паразита вытащили и сдали на анализ, но положенной в таких случаях дозы иммуноглобулина ребенок не получил. Врач объяснил это тем, что препарата попросту нет в наличии, ни одной дозы.

«В четверг, 14 мая, вечером ребенка на садовом массиве укусил клещ, - рассказывает ижевчанка Галина Ш. – Сняли его, он только-только начал присасываться, запечатали в пузырек. В пятницу утром отвезли клеща в лабораторию, за все четыре исследования заплатили 1300 рублей, страховки не было. В тот же день обратились в свою детскую поликлинику - № 6 в Ленинском районе Ижевска. Педиатр на приеме сразу сказала, что раз ребенок не привит и результаты исследования клеща еще неизвестны, то ему надо поставить иммуноглобулин. Но в поликлинике его нет – не поступил, вернее, поступил, но всего полтора десятка доз вместо двухсот, и все они уже израсходованы за майские праздники. На мой вопрос, что же делать, куда бежать, где покупать иммуноглобулин, врач ответила, что бежать некуда, препарата нет ни в одной детской поликлинике, а в аптеках его в розницу не продают».

Врач ушла, чтобы еще раз уточнить информацию у заведующей, и вернулась с неутешительными новостями:

«Нигде не осталось ни одной дозы. Заявка большая, но пока лекарства нигде нет».

Ребенку на тот случай, если клещ вдруг окажется энцефалитным, прописали анаферон, а если обнаружатся другие инфекции, например, боррелиоз, – антибиотик.

«Наблюдайте за ребенком месяц – следите за температурой, самочувствием и осматривайте место укуса, не появятся ли красные пятна», - сказала врач.

И это – не единичный случай. Нетрудно представить, что испытывают родители в ожидании анализа клеща (результаты бывают известны на следующий день). К счастью, клещ, укусивший мальчика, оказался здоровым. А если бы не оказался?..

Проблема решена!

На публикацию Udm-Info об отсутствии в детских поликлиниках иммуноглобулина отреагировал в прямом эфире БречаловLive глава Удмуртии. Он признал наличие проблемы.

«Ситуация, когда ребенок был подвержен укусу клеща... Энцефалит - это очень опасное заболевание для детей и взрослых», - согласился Александр Бречалов.

По его словам, в Удмуртии действительно были перебои с поставками этого важного препарата, но проблема, оказывается, решена.

«Мы сейчас эту проблему решили. Перебой был связан с тем, что на аукцион, который мы объявили, никто не вышел из потенциальных поставщиков. Но, тем не менее, мы нашли способ. Сейчас у нас 1000 доз иммуноглобулина закуплено, его хватит как минимум на ближайшие два месяца», - заявил он.

И, как обычно делается в таких случаях, пообещал держать ситуацию с иммуноглобулином «на личном контроле»:

«Поставил задачу оперативно необходимый объем лекарства обеспечить и доставить в больницы».

В ижевской детской поликлинике №6 (той самой, где ребенку прописали анаферон) корреспонденту Udm-Info подтвердили, что иммуноглобулин в медицинское учреждение действительно поступил.

«На сегодняшний день сколько-то доз есть. Пока никому не отказываем», - сказала участковый педиатр этой детской поликлиники.

В поликлинику, по ее словам, поступило 20 доз препарата, но привозят его не весь сразу, а в несколько партий – иммуноглобулин требует особых условий хранения, а лишних холодильников нет. Поставили препарат в поликлинику после заявления главы Удмуртии, а до этого, действительно, иммуноглобулин детям какое-то время не ставили. По ее информации, это вынудило родителей одного ребенка, укушенного клещом, самостоятельно решать проблему: препарат долго искали и нашли… в другом регионе.

Хватит ли?

По данным информационной системы СПАРК-Интерфакс, «Региональный центр закупок УР» в апреле-мае разместил четыре заявки на приобретение иммуноглобулина.

29 апреля была размещена заявка на поставку иммуноглобулина человека антирезус RHO (D), контракт на сумму 129,715 тыс. руб. (12 доз) был заключен с ООО «Медипал-Онко». 15 мая была размещена заявка на приобретение обычного иммуноглобулина на сумму 90,435 тыс. руб. (750 доз), контракт заключен не был.

8 мая была размещена еще одна заявка на покупку препарата (антирезус RHO (D)) на сумму 209,362 тыс. руб., поставщик также не был определен. И, наконец, самая дорогая заявка – на сумму 1,572 млн руб. на приобретение иммуноглобулина (нормального) появилась на сайте закупок 22 мая. Она касалась приобретения в общей сумме 3750 доз препарата, поставщика определят 3 июня.

Вряд ли глава региона имел в виду один из этих аукционов. По информации источника телеграм-канала «Очки Бречалова», 1000 доз иммуноглобулина было закуплено еще «два месяца назад и только для детей».

«В частных клиниках препарат также отсутствует. Следующую закупку смогут провести только через пару месяцев и лекарство поступит в республику только во второй половине лета, когда опасность будет минимальная», - сообщает источник.

Другой вопрос, хватит ли этой тысячи доз препарата до новой закупки. По данным управления Роспотребнадзора по Удмуртии, на 21 мая с жалобами на присасывание клещей обратилось в общей сложности 4724 жителя региона, 1031 из них – дети, которым и должны ставить иммуноглобулин (ставят его и взрослым, которых тоже необходимо учесть). На ту же дату прошлого года детей, пострадавших от укусов клещей, было больше 1200, а к концу июля 2019 года их насчитали 2679. Если динамика прошлого года сохранится, той тысячи доз, о которой говорит глава Удмуртии, на два месяца точно не хватит.

Властям республики придется изрядно напрячься, чтобы решить эту проблему. Иммуноглобулин не смогли закупить не только в Удмуртии, но и во многих регионах страны, а его дефицит, как и дефицит множества важнейших препаратов, был спрогнозирован еще в конце прошлого года, о чем писали «Новые известия».

Дефицит препарата в регионах возник после того, как иммуноглобулин был включен в список ЖНВЛП - «жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов», при реализации которых не допускается оптовая надбавка. Поставщикам сегодня просто невыгодно поставлять иммуноглобулин, и «Региональному центру закупок УР» придется очень постараться, чтобы найти препарат в необходимом количестве. Но для того этот центр и создавали – чтобы решать такие проблемы.