Инсульт: первые признаки и как помочь

Проблема возникновения у россиян инсульта с каждым годом становится все более актуальной. Раньше считалось, что инсульт — это исключительно возрастное заболевание, однако сейчас оно встречается и у людей среднего возраста, и даже у молодых. К примеру, в Удмуртии под наблюдением врачей с сердечно-сосудистыми заболеваниями находятся более 310 тысяч человек.

По данным Национального регистра инсульта 20% пациентов, перенесших это заболевание, не могут самостоятельно ходить. Еще 31% нуждаются в дополнительной помощи по уходу — они не могут сами одеться, принять водные процедуры, поесть. И лишь 8% перенесших инсульт пациентов могут вернуться к прежнему ритму жизни и работе.

Чтобы повысить шанс на полное восстановление, очень важно при инсульте оказать человеку первую помощь и вызвать скорую.

Что такое инсульт

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое сопровождается нарушением зрения, координации, речи, изменением сознания и другими неврологическими симптомами.

Инсульт возникает внезапно и часто приводит к тяжелой инвалидности или смерти пациента. Чаще всего причиной становится разрыв сосуда или его закупорки тромбом. В этом случае к нервным клеткам не поступает нужное количество кислорода, глюкозы и других питательных веществ, что может привести к их гибели.

Существует два вида инсультов: ишемический и геморрагический.

Ишемический инсульт (инфаркт мозга) — это самый распространенный вид нарушения мозгового кровообращения. При этом виде инсульта артерия, по которой течет кровь к мозгу, блокируется тромбом. Длительное нарушение кровотока вызывает кислородное голодание и гибель клеток мозга. Перед наступлением ишемического инсульта пациент может ощущать потерю слуха, слабость, нарушение походки.

Основными причинами ишемического инсульта являются:

• закупорка сонных, позвоночных артерий, сосудов головного мозга из-за сахарного диабета, артериальной гипертонии, нарушений сердечного ритма;
• атеросклероз;
• болезни крови (тромбоцитоз, эритремия, лейкемия и др.);
• различные сосудистые заболевания;
• прием оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии у женщин.

Геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг) развивается очень быстро и сопровождается сильной головной болью. Человек может потерять сознание. В этот момент происходит разрыв стенки сосуда, и кровь пропитывает ткани головного мозга. Геморрагический тип инсульта отличается высокой смертностью, но, если человек выживает, у него есть большие шансы на восстановление.

Причинами являются:

• повышенное артериальное давление;
• бесконтрольный прием препаратов, снижающих свертываемость крови;
• нарушения строения стенки сосуда (аневризма).

Симптомы инсульта

Врачи-кардиологи Удмуртии перечислили симптомы инсульта у взрослого человека.

При инсульте одновременно поражается либо правая, либо левая часть лица и тела. Наиболее быстрым и точным инструментом выявления признаков инсульта является так называемый УДАР-тест:

У — улыбка: при инсульте угол рта с одной стороны «висит»;

Д — движение: одна из рук пострадавшего опускается;

А — артикуляция: речь человека становится невнятной и неразборчивой;

Р — решение: чем быстрее пострадавший окажется у врача, тем больше у него шансов вылечиться и восстановиться.

Улыбка

Если попросить человека с инсультом улыбнуться, он не сможет этого сделать, потому что происходит одностороннее опущение уголка рта. Когда больной высовывает язык, он может отклоняться в одну сторону.

Движение

При инсульте человек не может поднять обе руки одновременно и зафиксировать их в этом положении — правая или левая рука будут опускаться. Также слабость будет ощущаться и в ноге, которая находится на одной пораженной стороне с рукой.

Артикуляция

Речь при инсульте становится невнятной, неразборчивой, трудной для понимания. Человек не может повторить простое предложение или отвечает не по существу. Пострадавший не понимает, что ему говорят, не реагирует на просьбы, не может связно говорить. Также нарушается функция глотания.

Другие симптомы

Симптомами инсульта также могут быть:

• помутнение или потеря зрения (особенно в одном глазу) или внезапное двоение в глазах;
• тошнота, рвота;
• внезапная сильная головная боль;
• нарушение координации, головокружение, шаткость походки.

Как помочь человеку при инсульте

Инсульт бывает трудно распознать только по симптомам. Зачастую приступы длятся не более 5 минут и могут полностью пройти в течение 24 часов.

Врачи просят запомнить, что при инсульте каждая минута на счету! Первые 3 — 4,5 часа помощь будет максимально эффективной.

Что можно делать

Первую помощь при инсульте может оказать любой человек, даже без медицинского образования, главное, как можно быстрее. Для этого необходимо:

• вызвать скорую помощь и обязательно сообщить, что нужна неврологическая бригада (подробно указать адрес места нахождения, описать проявления инсульта);
• обеспечить доступ свежего воздуха для пациента;
• расстегнуть стесняющую горло одежду, снять шарф, расстегнуть пуговицы, ослабить ремень;
• уложить пациента на бок на горизонтальную поверхность;
• зафиксировать положение тела, выдвинув согнутую в колене ногу (которая сверху) вперед;
• если началась рвота, повернуть голову на бок и подложить под нее руку больного или свернутую ткань, пиджак, полотенце;
• при сильной головной боли можно приложить к голове пакет со льдом, обернутый тонким полотенцем;
• максимально тепло укрыть больного (особенно в холодное время);
• оставаться с пациентом до приезда скорой.

Что нельзя делать

Есть некоторые вещи, которые категорически нельзя делать с пациентом, перенесшим инсульт, до приезда скорой медицинской помощи:

• давать лекарственные препараты (например, для снижения давления или таблетку от головной боли);
• предлагать воду или пищу — он может подавиться или захлебнуться;
• позволять человеку вставать и переворачиваться. Из-за высокого давления или нарушения координации он может упасть и получить дополнительные травмы.

Какие могут быть последствия инсульта

Последствия инсульта, а также вероятность того, что пациент останется инвалидом, зависят от своевременности оказания медицинской помощи, области и обширности поражения головного мозга, соблюдения врачебных рекомендаций в восстановительный период.

Что касается непосредственно симптомов, то могут остаться общая слабость, головокружение, нарушение чувствительности в конечностях, уменьшение ощущения боли, холода и тепла, нарушение движения, координации, речи, зрения, сна, мочеиспускания и дефекации.

В зоне риска

В зоне риска по возникновению инсульта находятся люди с повышенным артериальным давлением. По данным минздрава Удмуртии, у них в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза — ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще поражаются сосуды ног.

В развитии заболевания играют роль как внутренние факторы (генетическая предрасположенность, эндокринные нарушения), так и внешние (гиподинамия, чрезмерное потребление соли, алкоголя, курение, ожирение).

Важно следить за своим артериальным давлением, исключить вредные привычки (алкоголь, курение), чаще бывать на свежем воздухе. К примеру, в Ижевске каждую неделю можно бесплатно проверить давление и подышать свежим воздухом на «Прогулке с врачом». Ближайшая состоится 23 октября в Зоопарке Удмуртии.